Os métodos naturais

Implicam que a mulher aprenda a identificar o período fértil, conhecendo as modificações fisiológicas ao longo do ciclo menstrual. Estes métodos podem requerer um longo período de abstinência. Geralmente são necessários 3 a 6 ciclos para aprender a identificar o período fértil, sendo difíceis de utilizar quando em presença de ciclos irregulares. Exigem observação cuidada das modificações fisiológicas do corpo da mulher com registo diário dos dados: dificuldade e alteração dos registos por medicações, infeções, etc.

Não protegem das DST.

São eles:

Coito interrompido (“coitus interruptus”)

Não é propriamente um método contracetivo. O homem retira o pénis da vagina antes de ejacular. É pouco eficaz porque, antes da ejaculação, pode existir uma saída de espermatozóides.

Método Ogino-Knauss (método do calendário)

Limita a realização do ato sexual ao ciclo menstrual feminino, durante o qual o risco de conceção é menor. Comporta abstinência sexual durante cerca de 10 dias em cada ciclo.

O período fértil é calculado da seguinte maneira:

  • A mulher tem uma ovulação por mês, 14 dias antes da menstruação seguinte;
  • O óvulo é viável cerca de 2 dias após a ovulação e o espermatozóide pode ser fecundante 3 a 5 dias após ejaculação.

Considerando a duração dos ciclos menstruais anteriores (pelo menos 6 ciclos), calcula-se o período fértil subtraindo 10 dias ao número de dias do ciclo mais longo e 20 dias ao número de dias do ciclo mais curto.

Durante o período fértil deverá associar método de barreira ou praticar a abstinência.

Método da Temperatura basal

Tem como fundamento o aumento da temperatura basal (pelo menos 0,5ºC) após a ovulação. A relação sexual desprotegida é aconselhada após 3 dias da elevação da temperatura. A avaliação da temperatura poderá ser vaginal, oral ou retal (após 6 horas de sono).

Método do muco cervival

As características do muco cervical variam ao longo do ciclo:

Na peri-ovulação é mais claro, mais abundante e com maior elasticidade (filância);
Após ovulação, é mais viscoso, opaco e menos abundante.

O período fértil inicia-se no primeiro dia em que o muco se torna filante e transparente, prolongando-se pelo menos 3 dias após a filância máxima. Neste período a mulher não deverá ter relações sexuais desprotegidas.

Método Sintotérmico

A mulher identifica os dias férteis e inférteis, relacionando os métodos da temperatura basal e do muco cervical. O período fértil inicia-se logo que sejam avaliadas secreções vaginais, terminando no quarto dia após a filância máxima do muco cervical e depois de ultrapassado o 3.º dia de subida de temperatura basal.

Método do Dia standard

Define o período fértil do 8.º até ao 19.º dia do ciclo. Só usado em mulheres com ciclos de 26 até 32 dias. Requer longos períodos de abstinência/associação de métodos de barreira. Não aconselhado em circunstâncias que podem afetar o tempo de ovulação.